Wniosek o wspólne leczenie sanatoryjne - wspólny wyjazd do sanatorium

Dokument Wniosek o wspólne leczenie sanatoryjne - wspólny wyjazd do sanatorium jest do pobrania w formacie docx. Pobierz, wypełnij i złóż w oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia. 

Pary, małżonkowie, którym zaleca się leczenie uzdrowiskowe mogą złożyć wniosek o wspólny wyjazd do sanatorium. Wzór wniosku o wspólny wyjazd zawiera niezbędne elementy wniosku oraz miejsca do uzupełnienia podstawowych informacji, jak:  

- data i miejsce sporządzenia,
- dane świadczeniobiorców / wnioskodawcy
- dane oddziału NFZ,
- treść z prośbą o skierowanie do tego samego sanatorium,
- uzasadnienie skierowania pary na wspólne leczenie,
- podpisy świadczeniobiorców.

Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe dotyczy stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Mimo, że nie istnieją skierowania na leczenie uzdrowiskowe dla dwóch osób, wspólny wyjazd do sanatorium jest możliwy. Dlatego wypełniając wniosek do NFZ należy wpisać w uzasadnieniu przesłanki medyczne i organizacyjne dla dwojga pacjentów. NFZ może, ale nie musi uwzględnić takiej prośby. Najczęstszym powodem odrzucenia wniosku jest skierowanie pacjentów na różne rodzaje leczenia uzdrowiskowego, czy wyznaczone różne kierunki lecznicze.

Treść pliku należy dostosować do indywidualnych potrzeb. Serwis nie ponosi odpowiedzialności za treść, aktualność oraz zastosowanie prezentowanego dokumentu. W razie jakichkolwiek uwag do prezentowanych treści prosimy o kontakt.